Mythos oder Wahrheit: Ist hoher Blutdruck gefährlicher als hoher Puls?

Bei medizinischen Untersuchungen werden in der Regel auch der Blutdruck und der Puls gemessen. Beide hängen mit dem Herz-Kreislauf-System zusammen und können sich gegenseitig beeinflussen. Stimmt es aber, dass ein hoher Blutdruck gefährlicher ist als ein hoher Puls?

Blutdruck und Puls werden meist gleichzeitig in der Arztpraxis gemessen. Der Kardiologe Dr. Luke Laffin erklärt in einem Beitrag der Cleveland Clinic (USA) einige wichtige Unterschiede – und räumt dabei mit verbreiteten Mythen auf.

Puls versus Blutdruck: Was ist der Unterschied?

Der Puls und der Blutdruck sind miteinander verbunden, aber sie geben unterschiedliche Informationen über unsere Herz-Kreislauf-Funktion.

Der Puls gibt Auskunft über die Herzfrequenz. Der Ruhepuls („normaler Puls“), sagt aus, wie oft das Herz in einer Minute schlagen muss, um den Körper mit ausreichend Blut zu versorgen. Veränderungen des Pulses können durch Faktoren wie körperliche Aktivität, Emotionen und Medikamente beeinflusst werden.

Der Blutdruck ist die Kraft, die das Blut auf die Wand von Arterien und Venen ausübt. Ihre Blutdruckwerte geben Aufschluss über die Gesundheit Ihres Herz-Kreislauf-Systems und können Aufschluss über Erkrankungen wie Hypertonie (Bluthochdruck) oder Hypotonie (niedriger Blutdruck) geben.

Was ist der Zusammenhang?

Ihr Puls und Ihr Blutdruck können sich auf unterschiedliche Weise gegenseitig beeinflussen. Sie können dies normalerweise erkennen, wenn Ihr Puls oder Ihr Blutdruck extreme Werte aufweisen – entweder sehr hoch oder niedrig.

„Es stimmt, dass Blutdruck und Puls oft gemeinsam steigen und fallen“, sagt Dr. Laffin. Wenn Sie beispielsweise einer Gefahr ausgesetzt sind, können Ihr Blutdruck und Ihr Puls gleichzeitig ansteigen. Aber der Kardiologe weist auch darauf hin, dass ein Anstieg des Pulses nicht automatisch auch einen Anstieg des Blutdrucks bedeutet – oder umgekehrt.

„Wenn beides nicht zusammenhängt, liegt möglicherweise ein bestimmtes Problem vor“, sagt er. „Wenn Sie beispielsweise dehydriert sind, bluten oder eine schwere Infektion haben, sinkt typischerweise der Blutdruck und die Herzfrequenz steigt.“

So messen Sie beide Werte

Um Ihren Ruhepuls und Ihren Blutdruck zu messen, wählen Sie einen zuverlässigen und reproduzierbaren Zeitpunkt, rät Dr. Laffin. Überprüfen Sie die Werte idealerweise morgens vor der Einnahme von Medikamenten und gelegentlich auch abends, etwa zur Zeit des Abendessens. Nehmen Sie Ihre Messungen nicht direkt nach dem Training vor.

Während des Messens sollten Sie sich in einer Ruheposition befinden und die Beine nicht übereinander schlagen. Vielen Menschen ist nicht bewusst, dass das Überkreuzen der Beine beim Messen zu einem Anstieg des systolischen Blutdrucks um acht bis zehn Prozent führen kann.

Welche Maßnahme ist wichtiger? Dies hängt auch von Ihrer Gesundheit ab. Für Menschen mit Vorhofflimmern ist es vielleicht wichtiger, auf die Herzfrequenz zu achten, aber viele andere Herzerkrankungen hängen stärker vom Blutdruck ab. Messen Sie sicherheitshalber beides.

„Fast alle automatisierten Blutdruckmessgeräte, die Sie in einem Geschäft kaufen können, zeigen Blutdruck und Puls auf einmal an“, sagt Dr. Laffin. „Das ist praktisch – und die Kenntnis beider Werte hilft besser zu verstehen, wie man Lebensstil und Medikamente anpasst.“

Mythen und Wahrheiten über Herzfrequenz und Blutdruck

Hier sind einige andere Dinge, die Sie möglicherweise nicht über den Zusammenhang zwischen Herzfrequenz und Blutdruck wissen.

Mythos oder Wahrheit: Blutdruck und Herzfrequenz haben „normale“ Zielwerte
Mythos: Es gibt Richtlinien, aber was normal ist, ist von Person zu Person unterschiedlich. Im Allgemeinen liegt ein normaler Blutdruck zwischen weniger als 120 mm Hg systolisch – dem Druck, während Ihr Herz schlägt – und weniger als 80 mm Hg diastolisch – dem Druck, wenn sich Ihr Herz entspannt. Für Ihren Ruhepuls liegt das Ziel zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.

Mythos oder Wahrheit: Ein niedriger Puls oder Blutdruck weist immer auf ein Problem hin
Mythos: Was für eine Person gesund ist, kann für eine andere gefährlich sein. So ist beispielsweise eine Pulsfrequenz unter 50 pro Minute grundsätzlich nicht zu beanstanden und könnte auch bestehen bleiben, solange keine Beschwerden vorliegen. Erst bei einer Frequenz unter 40 pro Minute müsste eingeschritten werden.

Niedriger Blutdruck kann etwas schwieriger sein, insbesondere bei älteren Menschen und Patientinnen und Patienten mit Herzerkrankungen. Wenn Sie durch niedrigen Blutdruck gefährdet sind, wird Ihr Körper es Ihnen zeigen.

„Es kommt wirklich darauf an, wie Sie sich fühlen“, sagt Dr. Laffin. „Fühlen Sie sich schwach? Die Zahlen allein sagen nichts aus. Es sind die Zahlen gepaart mit den Symptomen, die Sie möglicherweise haben.“

Mythos oder Wahrheit: Hoher Blutdruck ist gefährlicher als eine hohe Herzfrequenz
Wahrheit: Auch hier gilt: Was als normal gilt, ist unterschiedlich. Aber Dr. Laffin sagt, dass es genügend klinische Beweise dafür gibt, dass das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfälle steigt, wenn der Blutdruck im Laufe der Zeit auch nur ein wenig über dem typischen Durchschnitt liegt. Die körperlichen Auswirkungen von Bluthochdruck belasten Ihre Blutgefäße.

„Im Wesentlichen verdoppelt sich Ihr Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen oder chronische Nierenerkrankung mit jedem Anstieg um 20 mmHg über 115 mmHg systolisch“, erklärt Dr. Laffin.

Auch eine erhöhte Herzfrequenz kann ein Zeichen von Gefahr sein, der Ursache-Wirkungs-Zusammenhang ist jedoch nicht so klar. „Studien zeigen, dass Menschen mit schnelleren Ausgangsherzfrequenzen häufiger an Herzproblemen leiden und von einem vorzeitigen Herztod betroffen sind“, fügt er hinzu.

„Aber wir sind uns nicht sicher, ob das die Ursache des Problems ist oder nur ein Zeichen dafür, was vor sich geht. Die häufigste Ursache für einen hohen Ruhepuls ist eine Dekonditionierung.“

Mythos oder Wahrheit: Je schneller die Herzfrequenz, desto kürzer die Lebensdauer
Wahrheit: In einer großen Studie mit Menschen, die sich einer Gesundheitsuntersuchung unterzogen, hatten diejenigen mit einer hochnormalen Ruheherzfrequenz von 80 bis 90 Schlägen pro Minute eine um 40 % kürzere Lebenserwartung als diejenigen mit einer niedrigeren Herzfrequenz von 60 bis 69 Schlägen pro Minute.

Die gute Nachricht ist jedoch, dass 15 bis 30 Minuten täglicher moderater Bewegung, wie zum Beispiel zügiges Gehen, das Risiko für die erhöhte Sterblichkeit beseitigen und den Verlust der Lebensspanne umkehren könnten, so die Forschenden.

Die Studie unterstreicht die wichtige Rolle, die körperliche Aktivität dabei spielen kann, Ihr Herz gesund zu halten – und Ihnen ein längeres Leben zu ermöglichen. „Selbst mäßige Aktivität hat Vorteile“, betont Dr. Laffin. „Es gibt also keinen Grund mehr, auf der Couch zu bleiben.“

Fazit

Ihre Herzfrequenz und Ihr Blutdruck spielen eine wichtige Rolle für die Gesundheit Ihres Körpers. Es ist wichtig zu wissen, wie Sie Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck ablesen und darauf achten, wann einer dieser Werte zu hoch oder zu niedrig ist.

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird in der Regel diese beiden Vitalwerte bei jährlichen Terminen überprüfen. Informieren Sie ihn oder sie jedoch unbedingt, wenn Sie plötzliche Veränderungen Ihrer Herzfrequenz oder Ihres Blutdrucks bemerken. (ad)