Vitamin-D-Präparate: „Überdosierung“ kann gefährlich werden

Nahrungsergänzung: Hypervitaminose D ist auf dem Vormarsch

Viele Menschen nehmen Vitamin-D-Präparate ein, um einem Vitamin-D-Mangel vorzubeugen. Doch solche Nahrungsergänzungsmittel können gefährlich werden. Fachleute warnen vor einer „Überdosierung“ solcher Mittel.

Eine „Überdosierung“ von Vitamin-D-Präparaten ist sowohl möglich als auch schädlich, warnen Mediziner in der Zeitschrift „BMJ Case Reports“, nachdem sie einen Mann behandelt hatten, der wegen seiner übermäßigen Vitamin-D-Zufuhr ins Krankenhaus eingeliefert werden musste.

Bericht über Mann mit schwerwiegenden Gesundheitsproblemen

Hypervitaminose D ist laut den Fachleuten auf dem Vormarsch und mit einer Vielzahl potenziell schwerwiegender Gesundheitsprobleme verbunden, berichtet die Fachzeitschrift “BMJ“.

Der Fall betrifft einen Mann mittleren Alters, der von seinem Hausarzt ins Krankenhaus eingewiesen wurde, nachdem er über wiederkehrendes Erbrechen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Beinkrämpfe, Tinnitus (Ohrgeräusche), Mundtrockenheit, vermehrten Durst, Durchfall und Gewichtsverlust (12,7 kg) geklagt hatte.

Diese Symptome starteten rund drei Monate zuvor und begannen etwa einen Monat, nachdem er auf Anraten eines Ernährungstherapeuten mit einer intensiven Vitaminergänzungskur begonnen hatte.

Der Mann hatte verschiedene gesundheitliche Probleme, darunter Tuberkulose, einen Innenohrtumor (linkes vestibuläres Schwannom), der zu Taubheit in diesem Ohr geführt hatte, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn (Hydrozephalus), bakterielle Meningitis und chronische Nebenhöhlenentzündung.

Hohe Dosen an Nahrungsergänzungsmitteln

Der Patient hatte jeden Tag hohe Dosen von mehr als 20 rezeptfreien Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen, die Folgendes enthielten:

Vitamin D: 50000 mg – der Tagesbedarf beträgt 600 mg oder 400 IE; Vitamin K2: 100 mg (Tagesbedarf 100–300 μg); Vitamin C; Vitamin B9 (Folat): 1000 mg (Tagesbedarf 400 μg); Vitamin B2 (Riboflavin), Vitamin B6, Omega-3: 2000 mg zweimal täglich (Tagesbedarf 200–500 mg) plus mehrere andere Vitamin-, Mineralstoff-, Nährstoff- und probiotische Nahrungsergänzungsmittel.

Als sich die Symptome entwickelten, hörte er auf, diese Präparate einzunehmen, aber seine Symptome verschwanden nicht.

Behandlung im Krankenhaus

Die Ergebnisse der von seinem Hausarzt angeordneten Blutuntersuchungen ergaben, dass der Patient sehr hohe Kalziumwerte und leicht erhöhte Magnesiumwerte hatte. Und sein Vitamin-D-Spiegel lag 7-mal über dem für eine ausreichende Versorgung erforderlichen Niveau.

Die Tests zeigten auch, dass seine Nieren nicht richtig funktionierten (akute Nierenschädigung). Die Ergebnisse verschiedener Röntgenaufnahmen und Scans zur Untersuchung auf Krebs waren unauffällig.

Der Mann blieb acht Tage im Krankenhaus, während dieser Zeit erhielt er intravenöse Infusionen und wurde mit Bisphosphonaten behandelt – Arzneimitteln, die normalerweise zur Stärkung der Knochen oder zur Senkung übermäßiger Kalziumspiegel im Blut verwendet werden.

Zwei Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus hatte sich sein Kalziumspiegel wieder normalisiert, aber sein Vitamin-D-Spiegel war immer noch ungewöhnlich hoch.

Symptome können mehrere Wochen anhalten

„Weltweit gibt es einen wachsenden Trend zur Hypervitaminose D, einem klinischen Zustand, der durch erhöhte Vitamin-D3-Spiegel im Serum gekennzeichnet ist“, wobei Frauen, Kinder und chirurgische Patientinnen und Patienten am ehesten betroffen sind, schreiben die Autoren.

Der empfohlene Vitamin-D-Spiegel kann durch die Ernährung (zum Beispiel Wildpilze, fetter Fisch), durch Sonneneinstrahlung und Nahrungsergänzungsmittel erreicht werden.

Wenn sich aufgrund einer zu hohen Aufnahme eine Hypervitaminose D entwickelt, können die Symptome mehrere Wochen anhalten, warnen die Autoren.

Die Symptome der Hypervitaminose D seien vielfältig und werden meist durch überschüssiges Kalzium im Blut verursacht. Dazu gehören Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Apathie, Psychose, Depression, Benommenheit, Anorexie, Bauchschmerzen, Erbrechen, Verstopfung, Magengeschwüre, Pankreatitis, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Nierenanomalien, einschließlich Nierenversagen.

Andere assoziierte Merkmale wie Keratopathie (entzündliche Augenerkrankung), Gelenksteifheit (Arthralgie) und Hörminderung oder Taubheit seien ebenfalls berichtet worden, fügen sie hinzu.

Hypervitaminose D sei zwar auf dem Vormarsch, sie ist aber immer noch relativ selten, so die Autoren. Sie weisen jedoch darauf hin, dass die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln beliebt ist und die Menschen möglicherweise nicht wissen, dass es möglich ist, Vitamin D überzudosieren.

„Dieser Fallbericht hebt die potenzielle Toxizität von Nahrungsergänzungsmitteln hervor, die weitgehend als sicher gelten, bis sie in unsicheren Mengen oder in unsicheren Kombinationen eingenommen werden“, schlussfolgern sie. (ad)