Darmflora beeinflusst Krebstherapien: Was ist bisher bekannt?

Die Darmflora beeinflusst den Erfolg moderner Krebstherapien und eine sogenannte Dysbiose kann auch einen Risikofaktor für Behandlungsresistenzen bilden. Anderseits könnte eine mikrobiombasierte Onkologie die therapeutischen Erfolge deutlich verbessern.

Ein französisch-italienisches Forschungsteam hat in einer Übersichtsarbeit untersucht, welchen Einfluss die Zusammensetzung und Funktion der Darmmikroben auf die Wirksamkeit von Krebstherapien mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren haben. Die Ergebnisse sind in dem Fachmagazin „Cell Research“ veröffentlicht.

Darmflora beeinflusst Krebstherapie

Verschiedene frühere Studien haben bereits darauf hingedeutet, dass die Zusammensetzung der Darmflora das Krebsrisiko und auch den Erfolg von Krebstherapien beeinflussen kann. Beispielsweise berichteten Forschende der Cornell University erst vor wenigen Monaten in dem Fachmagazin „Cell“, dass bestimmte Darmbakterien krebsbekämpfende Gallensäuren freisetzen können.

Insgesamt gilt das Darmmikrobiom heute als entscheidender Faktor für das Ansprechen von Krebspatientinnen und -patienten auf die Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren und eine Dysbiose der Darmflora wird als möglicher Risikofaktor für Behandlungsresistenzen betrachtet.

Welche Zusammenhänge bestehen?

Das Verständnis der konkreten Zusammenhänge bleibt jedoch unzureichend, beginnend bei den uneinheitlichen Definitionen von Dysbiose über fehlende Biomarker bis hin zu begrenzten Erklärungen der zugrundeliegenden Mechanismen, so das französisch-italienische Forschungsteam.

In der Übersichtsarbeit betrachteten die Fachleute daher die Zusammenhänge zwischen den Darmmikrobiota und der Wirksamkeit von Immun-Checkpoint-Inhibitoren-Therapien.

„Anhand retrospektiver Analysen metagenomischer Datensätze von Tausenden von Patienten und gesunden Kontrollpersonen untersuchen wir mikrobielle Muster, die Responder von Non-Respondern unterscheiden“, erläutert das Forschungsteam.

Außerdem wurde laut den Forschenden auch der Einfluss einer Dysbiose auf immunregulatorische Prozesse wie den Gallensäurestoffwechsel, die Darmpermeabilität und die mukosale Immunmodulation ermittelt.

Modulation der Krebstherapie als Option

Und nicht zuletzt bewerteten die Forschenden den Nutzen von therapeutischen Strategien zur Modulation der Darmflora wie Ernährungsumstellungen oder Stuhltransplantationen bei der Krebstherapie.

Die Übersichtsarbeit verdeutlicht, dass ein besseres Verständnis der Interaktionen zwischen Darmflora und Immunsystem sowie entsprechende Umsetzungen in der mikrobiombasierten Onkologie neue therapeutische Möglichkeiten eröffnen und den Erfolg von Immuntherapien deutlich verbessern können. (fp)